交城縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)交城縣縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力

提升三年行動方案的通知

縣直各有關(guān)單位：

《交城縣縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升三年行動方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真抓好落實。

交城縣人民政府辦公室????????

2023年8月28日????????

（此件公開發(fā)布）

交城縣縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升

三年行動方案

為貫徹落實《山西省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)〈山西省縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升三年行動方案〉的通知》（晉衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2023〕15號）要求，進一步優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和均衡布局，滿足縣域群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)我縣實際，特制定本方案。

一、總體要求

（一）總體目標(biāo)。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，服務(wù)和融入以縣城為重要載體的城鎮(zhèn)化建設(shè)，堅持“建高地、兜網(wǎng)底、提能力”總體思路，以擴大縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)供給、滿足縣域人民群眾健康需求為出發(fā)點，全面實施縣級醫(yī)療機構(gòu)能力提升行動，全面補齊縣級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力、科學(xué)管理能力、輻射帶動能力、信息化支撐能力“四個能力”短板，全面發(fā)揮縣級醫(yī)療機構(gòu)在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級網(wǎng)中的中心和龍頭作用，推動我縣縣域醫(yī)療衛(wèi)生進入高質(zhì)量發(fā)展新階段。

（二）工作目標(biāo)。結(jié)合我縣縣域人口發(fā)展、行政區(qū)劃、功能定位等實際，參照《縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)（2016版）》，到2025年底，縣人民醫(yī)院要達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。參照《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)達(dá)到二級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。按照《醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置規(guī)范》，縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心規(guī)范設(shè)置特色?？崎T診。

二、重點任務(wù)

（一）改善硬件設(shè)施設(shè)備條件

1．完善業(yè)務(wù)設(shè)施條件。按照縣級綜合醫(yī)院、縣級中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)，配齊縣級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，并在此基礎(chǔ)上，按照“推薦標(biāo)準(zhǔn)”逐步改善、優(yōu)化提升。完善發(fā)熱門診、急診醫(yī)學(xué)科、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件。加快推進發(fā)熱門診、急診、重癥和標(biāo)準(zhǔn)化感染性疾病科建設(shè)全覆蓋。到2025年，縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位達(dá)到3.5張／千人，床均建筑面積不小于《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)110－2021）和《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)106－2021）。

2．加快醫(yī)用設(shè)備配置。分類編制縣級醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備配置清單，開展基礎(chǔ)儀器設(shè)備達(dá)標(biāo)擴能工程。完善門診、病房醫(yī)用服務(wù)設(shè)施設(shè)備。加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療、信息化等設(shè)備和醫(yī)用車輛配置，落實《婦幼保健機構(gòu)醫(yī)用設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)》（WS／T793－2022）。

3．持續(xù)改善就醫(yī)環(huán)境。開展環(huán)境衛(wèi)生整治，實施美化綠化亮化，統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置院內(nèi)便民標(biāo)識標(biāo)線，出入口設(shè)置無障礙通道，改善停車、醫(yī)用織物洗滌、醫(yī)療廢物和污水處理等后勤保障設(shè)施，均達(dá)標(biāo)建設(shè)。

（二）持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力

4．加強專科能力建設(shè)。建立健全縣級醫(yī)療機構(gòu)一級科室，逐步健全二級科室，實現(xiàn)基礎(chǔ)專科全覆蓋?？h人民醫(yī)院創(chuàng)建3個臨床重點專科或特色?？?，形成縣級核心專科群。通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施。重點加強兒科、重癥醫(yī)學(xué)、精神、麻醉、感染性疾病、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)等?？平ㄔO(shè)，提升對急危重癥患者的搶救能力，以及腫瘤、神經(jīng)、心血管、呼吸和感染性疾病等?？萍膊》乐文芰Α?/p>

5．加快人才隊伍建設(shè)?？h級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立人才引進與支持專項經(jīng)費，用好各級各類人才專項資金，加大對重點領(lǐng)域、緊缺專業(yè)、關(guān)鍵崗位專業(yè)技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人和高層次人才的引進力度。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、聯(lián)合培養(yǎng)、臨床進修、學(xué)術(shù)交流、在職學(xué)歷提升等多種方式加大人才培養(yǎng)力度。加強兒科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、精神科、麻醉科、急診醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、腫瘤科、老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、病理科、藥學(xué)、護理等緊缺專業(yè)和骨干人才培養(yǎng)培訓(xùn)?？h中醫(yī)醫(yī)院充分發(fā)揮3個“名中醫(yī)工作室”技術(shù)優(yōu)勢，通過傳幫帶培養(yǎng)更多的中醫(yī)技術(shù)人才。依托省市三甲醫(yī)院，建設(shè)縣級醫(yī)療機構(gòu)強醫(yī)人才培養(yǎng)基地。

6．建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”。縣人民醫(yī)院在持續(xù)完善縣域腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、重癥監(jiān)護等臨床服務(wù)“四大中心”的基礎(chǔ)上，進一步加強建設(shè)麻醉疼痛診療中心。開展腫瘤等慢性病的預(yù)防、治療和康復(fù)工作，開展腫瘤、外周血管、神經(jīng)等領(lǐng)域的介入診療，推動圍手術(shù)期急性疼痛治療，開展手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛治療。提高重癥救治水平，提升重大疾病診療能力。

7．建強急診急救“五大中心”。加強建設(shè)縣域胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”。建立完善實時交互智能急救網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，健全以覆蓋農(nóng)村地區(qū)10—20公里為服務(wù)半徑的縣鄉(xiāng)村三級農(nóng)村急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升中毒、意外傷害、心腦血管急性發(fā)作等搶救與轉(zhuǎn)運能力。

8．打造中醫(yī)藥服務(wù)“五大中心”?？h中醫(yī)醫(yī)院在持續(xù)完善中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心和中醫(yī)藥特色健康管理中心基礎(chǔ)上，進一步加強建設(shè)中醫(yī)康復(fù)中心、中醫(yī)優(yōu)勢?？疲▽２。┓?wù)中心、“共享中藥房”等中醫(yī)藥服務(wù)“三大中心”，規(guī)范開展康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)護理、康復(fù)咨詢等領(lǐng)域綜合性、一體化中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。提供個體化用藥加工服務(wù)，方便群眾看中醫(yī)，放心用中藥。提升中醫(yī)診療服務(wù)能力和中醫(yī)藥服務(wù)供給能力。

9．提升重大疫情防控救治能力。加強縣級醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提升以重大疫情為重點的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力?？h人民醫(yī)院建成相對獨立的傳染病院區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū)，承擔(dān)傳染病篩查、疑似病例隔離觀察、一般病例收治等任務(wù)。

（三）有效提升管理水平

10．全面加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)。深入踐行新時代黨的建設(shè)總要求，推動落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，堅定公益性辦院方向。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各環(huán)節(jié)，促進黨建和業(yè)務(wù)深度融合。開展清廉醫(yī)院建設(shè)，完善醫(yī)院重要崗位關(guān)鍵環(huán)節(jié)廉潔風(fēng)險防控機制，有效治理醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題。

11．加強醫(yī)院運營管理。提升醫(yī)院依法治理能力，聚焦醫(yī)、教、研、防等業(yè)務(wù)發(fā)展，加強資源配置并優(yōu)化流程。建立完善醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，提高縣級醫(yī)療機構(gòu)運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平。堅持高質(zhì)量發(fā)展和內(nèi)涵建設(shè)，通過完善制度、流程再造、優(yōu)化配置、強化評價等管理手段，有效提升運營管理效益和投入產(chǎn)出效率。

12．加強全面質(zhì)量安全管理。深入貫徹落實國家《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃（2023—2025年）》。加強基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理，健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量安全18項核心制度，加強醫(yī)務(wù)人員、藥品器械、醫(yī)療技術(shù)的管理，改善門急診、患者隨訪等薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全管理。強化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為過程管理，加強患者關(guān)鍵時間節(jié)點評估，提高檢查檢驗質(zhì)量，提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量和完整性、及時性，強化醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件的主動報告。完善縣級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，縣級質(zhì)控組織要開展監(jiān)測、分析和反饋，為質(zhì)量管理工作提供技術(shù)支撐。

13．加強信息化支撐建設(shè)。加快推動縣級醫(yī)療機構(gòu)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重點推動區(qū)域全民健康信息平臺、電子病歷、遠(yuǎn)程會診中心建設(shè)等。到2025年，縣級醫(yī)療機構(gòu)全部接入全民健康信息大數(shù)據(jù)平臺，并實現(xiàn)互聯(lián)互通，縣人民醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級達(dá)到4級，縣中醫(yī)醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級達(dá)到3級以上，縣級醫(yī)療機構(gòu)智慧服務(wù)分級評估達(dá)到2級以上，縣級醫(yī)療機構(gòu)要全部上接幫扶其的省、市三級醫(yī)院，向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

（四）持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)

14．改善群眾就醫(yī)體驗。將健康教育、健康科普、健康管理、疾病預(yù)防等納入到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍。縣人民醫(yī)院要建立患者出入院服務(wù)中心，提供“一站式”服務(wù)。完善預(yù)約診療制度，再造和優(yōu)化門診流程，為特殊群體就醫(yī)提供綠色通道，縮短患者門診等候時間、術(shù)前等待時間。全面推進檢查檢驗結(jié)果和相關(guān)數(shù)據(jù)資料的互通共享。暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，下沉專家、門診號源和住院床位資源。加強診后管理與隨訪。推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，開展人文關(guān)懷志愿服務(wù)。

15．創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。牢固樹立“以病人為中心”服務(wù)理念，建立門診“一站式”服務(wù)中心，推廣多學(xué)科診療模式。擴充日間醫(yī)療服務(wù)范圍，提升日間醫(yī)療服務(wù)供給能力。持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式，創(chuàng)新康復(fù)服務(wù)模式。

（五）持續(xù)深入推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作

16．持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。充分利用縣醫(yī)療集團管理資源優(yōu)勢，每年選配縣人民醫(yī)院科室主任、技術(shù)骨干深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展實地蹲守幫扶工作，充分發(fā)揮縣人民醫(yī)院上聯(lián)下引的作用和優(yōu)勢，按照定單位、定責(zé)任、定目標(biāo)、定任務(wù)、定考核、定待遇的“六定”原則，持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和分級診療制度建設(shè)，全面提升基層群眾就醫(yī)質(zhì)量。

（六）推動醫(yī)療資源整合共享

17．推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革提檔升級。實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革提檔升級行動，全面提升縣人民醫(yī)院行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械“六統(tǒng)一”管理水平。以《政府辦醫(yī)責(zé)任清單》《縣級醫(yī)療集團運行管理清單》《行業(yè)監(jiān)管清單》為抓手，進一步提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生治理水平。

18．完善縣域醫(yī)共體高質(zhì)量管理“五大中心”建設(shè)。依托縣人民醫(yī)院完善縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運營管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)等高質(zhì)量管理“五大中心”建設(shè)。加強縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。優(yōu)化縣域醫(yī)共體內(nèi)的薪酬結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌人力資源管理。加強全面預(yù)算管理，健全績效評價機制和縣域醫(yī)共體績效考核制度。完善縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保相關(guān)管理和考核制度，配合醫(yī)保部門提高醫(yī)?；鹗褂眯?，引導(dǎo)落實健康管理工作。逐步實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄，醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障和綜合管理系統(tǒng)的信息共享，保障信息系統(tǒng)運行安全和網(wǎng)絡(luò)安全。

19．組建縣域醫(yī)療資源共享“五大中心”。以縣域醫(yī)共體為載體，依托縣人民醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享五大中心，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，提高縣域醫(yī)療資源配置和使用效率，促進縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。

（七）促進縣域綜合能力提升

20．發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用。強化縣級醫(yī)療機構(gòu)績效考核，建立績效考核評估機制，實行月監(jiān)控、季通報、年考核，引導(dǎo)縣級醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位。強化績效考核結(jié)果應(yīng)用，考核結(jié)果作為重大項目立項、財政資金核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整等的重要依據(jù)，作為領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用、年終考核等的重要參考，與等級醫(yī)院評審、臨床重點?？平ㄔO(shè)等緊密結(jié)合。

三、工作安排

（一）組織實施階段（2023年8月—2025年12月）

縣級醫(yī)療機構(gòu)按照本行動方案要求，結(jié)合自身實際于2023年8月底制定本單位實施方案，制定三年規(guī)劃和年度工作計劃，明確推進措施和時間進度。有計劃、分步驟落實各項工作。每年11月初向衛(wèi)健局醫(yī)政股報送年度工作情況。

（二）跟蹤評估階段（2023年8月—2025年12月）

縣級醫(yī)療機構(gòu)要對照《縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)（2016版）》和《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南（2016年版）》，加強自身能力建設(shè)?？h衛(wèi)健局將適時對縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力進行調(diào)研督導(dǎo)、年度評估和總結(jié)評估。

四、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升對于完善分級診療體系，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)高水平健康山西的重要意義，全面落實“省統(tǒng)籌、市指導(dǎo)、縣主建”責(zé)任。成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長的工作領(lǐng)導(dǎo)組，加強對提升行動的組織領(lǐng)導(dǎo)。

（二）加大資金投入。落實縣級政府辦醫(yī)主體責(zé)任，加大資金投入保障，多渠道籌措資金，足額安排基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)資金，全力保障提升行動有序推進。

（三）部門聯(lián)動協(xié)同。加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，積極協(xié)調(diào)建立部門聯(lián)動推進機制，協(xié)同推動財政投入、人事薪酬改革、醫(yī)保物價政策、設(shè)施設(shè)備配備等落地見效。

（四）加強考核評估。組建考核工作組，開展日常指導(dǎo)、考核評估、工作指導(dǎo)和動態(tài)監(jiān)管，并要積極對接市級考核專家組，開展巡回指導(dǎo)和評估，定期通報達(dá)標(biāo)情況，確保目標(biāo)如期實現(xiàn)。

（五）營造輿論氛圍。要加強政策解讀、信息發(fā)布和正面宣傳，擴大典型示范引領(lǐng)效應(yīng)，調(diào)動各級人員參與的積極性，努力營造全社會關(guān)心支持的良好氛圍。

政策解讀：縣衛(wèi)生健康體育局《關(guān)于印發(fā)交城縣縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升三年行動方案的通知》的解讀

政策咨詢：衛(wèi)生健康體育局　　辦公室　　0358－3535639